11 ноября 2023 г. в Москве в 14-й раз состоялся конгресс «Инновации в эпилептологии».
КЛЮЧЕВЫЕ ВЫВОДЫ
- Генетические исследования обязательны перед хирургическими вмешательствами у МР-негативных пациентов
- Резистентность эпилепсии – понятие динамичное
- Правило «неэффективности 2 схем» для определения резистентности некорректно
Организатор конгресса: Некоммерческое партнерство «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов» под руководством профессора, д.м.н. Андрея Сергеевича Петрухина и профессора, д.м.н. Киры Владимировны Воронковой, президента АНО «Центр изучения проблем падающего пациента в медицине» (проект «Падающий пациент»).
В ходе конгресса ведущие российские врачи – руководители федеральных и региональных медицинских центров, главные эксперты клиник и научные сотрудники медицинских ВУЗов – рассказали о передовых возможностях диагностики и лечения эпилепсии в России, включая генетические исследования, хирургические методы, лекарственную терапию, возможности применения методов остеопатии при сохранении противосудорожной терапии, обсудили самые свежие новости мировой эпилептологии, вопросы юридической и психологической поддержки пациентов с эпилепсией.
Конгресс был проведен в гибридном формате: очно с онлайн-трансляцией. В работе конгресса приняли участие более 630 врачей из России и еще 10 стран, российские зрители представляли 525 клиник и медицинских центров в 160 городах.
Открыл конгресс симпозиум «Россия – страна возможностей для лечения пациентов с эпилепсией», на котором выступили директор НПЦ специализированной медицинской помощи детям им. В. Ф. Войно-Ясенецкого ДЗМ, д.м.н. Алексей Игорьевич Крапивкин; заведующий неврологическим отделением с кабинетом функциональной диагностики Центра нейрохирургии НМХЦ им. Н. И. Пирогова Никита Павлович Утяшев; врач-невролог, эпилептолог, ведущий специалист клиники Epilepsy Center (Москва) Александр Леонидович Головтеев; профессор РНИМУ им. Н. И. Пирогова, д.м.н., врач-невролог НКЦ №2 ФГБНУ РНЦХ им. Б. В. Петровского (ЦКБ РАН), вице-президент НП «Объединение врачей-эпилептологов и пациентов», президент АНО «Центр изучения проблем падающего пациента в медицине» Кира Владимировна Воронкова. Спикеры рассказали о применении в стране самых передовых методов диагностики и лечения эпилепсии, как терапевтических, так и хирургических.
Одним из главных итогов симпозиума «Новое в диагностике и лечении эпилепсии» стал консенсус о необходимости генетических исследований для каждого пациента с эпилепсией, в т. ч. перед проведением хирургических вмешательств. Стоимость генетических исследований не может являться причиной, по которой врач может отговаривать пациента или его законного представителя от их проведения.
В ходе симпозиума прозвучал совместный доклад российского и итальянского специалистов (Г. М. Мусина, Дж. К. Трикази) о связях между эпилепсией и противоправными действиями, которые пациенты с данным диагнозом могут вольно или невольно совершать. В таких случаях пациентам требуется квалифицированная юридическая помощь.
Новейший доклад о МРТ-находке – giant amygdala как причине эпилепсии – сделала Дарья Валерьевна Руденко, к.м.н., радиолог Медицинского Института им. Березина Сергея (Санкт-Петербург).
Врач-невролог неврологического отделения Центра нейрохирургии НМХЦ им. Н. И. Пирогова Евгений Валерьевич Ишмуратов открыто рассказал об успехах лечения эпилепсии в НМХЦ им. Н. И. Пирогова. Блестящие доклады представили Екатерина Геннадьевна Лукьянова, невролог-эпилептолог НПЦ специализированной медицинской помощи детям имени В. Ф. Войно-Ясенецкого ДЗМ, Жужуна Мурмановна Цоцонава, к.м.н., заведующая кафедрой неврологии и нейрохирургии с курсом ПДО Астраханского ГМУ, главный детский невролог МЗ Астраханской области и ЮФО (Астрахань), Олег Валерьевич Беляев, к.м.н., доцент кафедры неврологии, психиатрии, мануальной медицины и медицинской реабилитации ИНМФО ВолгГМУ, главный врач МЦ «ЭпиЦентр» (Волгоград).
В ходе симпозиума «Новое в терапии эпилепсии» обсуждались новейшие подходы к лекарственному лечению заболевания, в частности, прозвучал важный тезис о возможности купирования эпилептических приступов комбинациями из 3, 4, и 5 препаратов одновременно, если ранее не получилось добиться освобождения от приступов сочетанием 2 препаратов. Правило «неэффективности 2 схем» – это догмат не о том, что пациенту теперь нельзя помочь, а о том, что необходимо пересмотреть диагностические результаты и стратегию лечения пациента. Также было рекомендовано комбинировать блокаторы натриевых каналов друг с другом, кроме комбинации карбамазепина с окскарбазепином.
Эпилептические приступы представляют опасность для жизни пациента, а в некоторых случаях, и для окружающих его людей (например, если человек с эпилепсией вопреки российскому законодательству сел за управление транспортным средством). Главные законы эпилептологии – приступов быть не должно, а лекарства не должны вредить человеку больше, чем сама болезнь. На симпозиуме выступили такие известные эксперты, как Наталья Валерьевна Гуляева, Павел Николаевич Власов, Анна Валерьяновна Лебедева, Михаил Валерьевич Бархатов, Ирина Геннадьевна Рудакова, Сергей Георгиевич Бурд, Ирина Александровна Жидкова, Наталия Александровна Ермоленко, Ирина Юрьевна Ковалева.
По итогам конгресса была обозначена необходимость развивать сотрудничество специалистов разных направлений – неврологов, нейрохирургов, психиатров, радиологов, врачей функциональной диагностики, генетиков, реабилитологов и других – для ведения пациентов с эпилепсией. Необходим мультидисциплинарный подход к диагностике и ведению пациентов с падениями (проект «Падающий пациент»), важно внедрять в клиническую практику в России результаты современных отечественных и зарубежных достижений в эпилептологии.
Запись конгресса будет опубликована в ближайшее время: https://med.studio/module/innovacii-v-epileptologii-xiv
XVI конгресс «Инновации в эпилептологии» состоится в Москве 9 ноября 2024 г.
Фото: Софья Колесова
Фото: Софья Колесова